Anafylaktinen sokki

Anaphylaattinen sokki

(anafylaksia) on elin lisääntynyt herkkyys. Se voi johtua siitä, että vieraita proteiineja, lääkkeitä, joissa on virheitä verensiirrossa, esiintyy toistuvasti, vaikka jotkut hyönteiset pureutuvat. Anafylaktinen sokki on yksi huumeiden allergian vaarallisimmista komplikaatioista. Noin 10-20% tapauksista anafylaktinen sokki on tappava. Anafylaktinen sokki liittyy hengitysvaikeuksiin, verenpaineen laskuun jne. Anafylaktisen sokin asteita on lievä, keskivaikea, vakava ja äärimmäisen vaikea. Myös anafylaktinen sokki voi johtaa joidenkin elinten tai elinjärjestelmän vallitsevaan tappioon.

Anafylaktinen sokki kehittyy usein salamanopeudella, joten on lähes mahdotonta ennustaa sitä. On kuitenkin mahdollista jäljittää allergisia reaktioita tiettyyn aineeseen ja tulevaisuudessa estämään sen pääsy elimistöön. Anafylaktista sokkia edeltää joskus tiettyjä oireita, toisin sanoen voidaan puhua mahdollisesta prodromalukaudesta.

Jopa hyönteisten purenta voi aiheuttaa anafylaktista iskua.

Tietenkään ei kaikilla ole sitä. Ymmärrä, mitä se on – anafylaktinen sokki, voit antaa yksinkertaisen esimerkin. Luultavasti jokaisen miehen ainakin kerran hänen elämässään pistänyt mehiläinen tai ampiainen – tunne epämiellyttävä, mutta ei vaarallinen. Ei ole vaarallista useimmille, mutta ei ehdottomasti kaikille. Jotkut ihmiset näennäisesti harmittoman pureuksen jälkeen alkavat tukehtua ja saattavat jopa menettää tajuntansa. Tosiasia on, että ihmiskeho reagoi tämän purenta hyvin riittämättömästi – tämä on anafylaktinen sokki.

Yksi anafylaksian herkimpiin oireisiin on veren virtauksen väheneminen.

Veren virtaus alkaa laskea jyrkästi (siksi anafylaktinen sokki voi kehittyä salamannopeudella). Ensinnäkin ääreisverenkiertohäiriö häiritsee, ja sitten keskeinen. Tämä tapahtuu histamiinin ja muiden välittäjien vaikutuksen alaisena, joita kehon solut tuottavat suuressa määrin. Veren virtauksen vähenemisen yhteydessä iho muuttuu vaaleaksi. Kosketa ihoa kylmänä ja kosteana. Myös verenkiertohäiriöiden vuoksi aivoissa ja muissa elimissä esiintyy ahdistusta. Tässä tilanteessa sekavuus on ominaista (sen menetykseen asti, koska aivot ja muut elimet eivät saa tarpeeksi happea verenkiertohäiriöiden vuoksi), hengitysvaikeudet (hengästyneisyys). Usein häiriintynyt virtsaamisella.

Anaphylaaksin harhaaja on paikallinen reaktio paikassa, jossa allergeeni osuu ihmiskehoon.

Ja tämä ei ole niin paljon anafylaktinen sokki kuin sen ensimmäinen oire. Paikallinen reaktio ilmaistaan ​​jyrkästi. Se voi olla erittäin kova kipu, turvotus paikassa, johon hyönteinen on pistänyt tai jossa lääkeaineen ruiskutus on tehty. Usein on ihon kutina. Jos allergeeni pääsee elimistöön, anafylaktinen sokki alkaa vatsan voimakasta kipua. Tässä tapauksessa potilaalla on pahoinvointia, oksentelua. Tässä tapauksessa voit puhua maha-suolikanavan epänormaalien oireiden (ruoansulatuskanavasta) oireista. Suu ja kurkunpään turvotus.

Anafylaktisen sokin ominaispiirteitä ovat hengitysvaikeudet.

Hengitysvaikeuksia aiheuttavat kurkunpään turvotus, bronkospasmi. “Astmaattinen” hengitys, eli rauha, nopea, meluisa, seuraa aina anafylaktisen sokin kehittymistä. Hengitysvaikeuksien lisäksi anafylaksiasta on ominaista vaalea iho ja syanoottiset huulet, sormet, näkyvät limakalvot ja verenpaineen lasku.

Joillakin potilailla, joilla on anafylaktinen sokki, on kouristuksia, vaahtoa saattaa esiintyä suusta, virtsaaminen ja ulostus voi tapahtua tahattomasti ja verenvuoto emättimestä on myös mahdollista. Kaikki tämä aiheuttaa tilannetta, joka uhkaa potilaan elämää.

Kuolema voi tapahtua minuuttien tai tuntien sisällä alkamisen jälkeen anafylaktinen shokki, eli altistuksen jälkeen allergeenille runkoon. Jos potilas menettää tietoisuutensa, hän voi kuolla tukehtumisesta ensimmäisten 5-30 minuutin aikana, kun allergeeni on tullut kehoon. Jos on vakavia ja peruuttamattomia muutoksia elimissä, jotka ovat elintärkeitä, kuolema voi tapahtua yhden tai kahden päivän kuluttua alkamisesta anafylaktinen shokki.

Jos anafylaksia muutoksia esiintyy sydämessä, aivoissa (esim., Aivojen turvotus tai aivoverenvuoto), maha-suolikanavan (esim. Maha-suolikanavan verenvuodon), munuaisten, henkilö voi kadota, kun paljon suurempi aikaa verrattuna edellä mainitussa tapauksessa .

Lisäksi valtion anafylaktisen sokin on tunnettu tilanne, jossa jonkin ajan kuluttua parantaa yleistä potilaan tilan voi jälleen nähdä jyrkkä verenpaineen laskua. Kaikista edellä mainituista syistä on noudatettava sairaalahoitoa vähintään kaksi viikkoa kärsivät henkilöt, jotka ovat kärsineet anafylaksia.

of Anafylaktisen sokin vakavuusaste on useita.

On neljä.

Ensimmäinen aste on helppoa. Anafylaktinen sokki kestää muutamasta minuutista kahteen tuntiin. Tässä tapauksessa se on ominaista ihon kutina, punoitus, ihon (esimerkiksi parempi verenkierto kudokseen tai elimeen – tässä tapauksessa kudos). Potilas on havaittu päänsärkyä, huimausta, kuume, takykardia, epämiellyttäviä tuntemuksia kehossa, painon tunnetta rinnassa, hengenahdistusta ja lisääntynyttä heikkoutta.

Toinen aste on keskitasoa. Anafylaktinen sokki tässä tapauksessa on ominaista yksityiskohtaisempi verrattuna lievään astetta kliiniseen kuvaan. Se esitetään angioedeema (vakava allerginen reaktio siihen, joka liittyy ihmisen kehon ihottuma, liittyy turvotusta kudosten), sydämentykytys, rytmihäiriöt, kipu sydämessä, alentaa verenpainetta. Usein potilaalla on sidekalvotulehdus ja stomatiitti. Potilas voi kokea jännitystä, ahdistusta ja pelkoa. Hänellä saattaa olla kuulonmenetyksiä ja melua hänen päässään. Kaikki tämä liittyy vahva heikkous. Monilla potilailla on munuaisten oireyhtymä, kuten esimerkiksi usein urinaatiota ja ruoansulatuskanavan oireyhtymää. Viimeksi mainittuihin kuuluvat turvotus ja vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu jne.

Kolmas astetta on vaikea. Anafylaksia tässä tapauksessa liittyy akuutin sydän- ja verisuonitautien ja hengityselinten vajaatoiminnan kehittymiseen. Se voi olla jyrkkä verenpaineen aleneminen, hengenahdistus ja hengästynyt hengitys. Viimeksi mainittu on erittäin kova ääni, joka esiintyy seurauksena ilman uloshengityksen tai inhalaatiolla kavennetun hengitysputki – tämä kavennus voi esiintyä seurauksena tulehdus keuhkojen limakalvolla. Hyvin usein vaikea anafylaktinen sokki liittyy tajunnan menetykseen.

Neljäs astetta on äärimmäisen vaikea. Anafylaktinen sokki johtaa romahtamisen hetkelliseen kehitykseen. Romahdus on edellytys sille, että elin, joka liittyy jyrkkä verenpaineen lasku, joka on jyrkkä lasku verisuonijäntey- heikentyminen liikkeeseen, jolloin kärsivät elintärkeiden elinten (kuten sydämen pitkälti vähentää virtaamaan laskimoverta, vähentää valtimoiden ja laskimoiden paineessa, saattaa kehittyä aivojen hypoksia). Ruuhkan tila uhkaa potilaan elämää. Myös anafylaksia tässä tapauksessa voi johtaa koiran esiintymiseen, mikä liittyy potilaan tietoisuuden nopeaan menetykseen. Virtsaaminen ja ulostus tässä tapauksessa tapahtuu tahattomasti.

ominaisuus ja seuraavia merkkejä neljännen asteen anafylaktisen sokin: laajentuneet pupillit, puute vasteellisesti valoon. Jos verenpaine laskee edelleen, pulssi ei havaitse. Mahdollinen sydämenpysähdys ja hengityksen lopettaminen.Anaphylaattinen sokki voi johtaa yksittäisten elinten tai järjestelmän häviämiseen.

Tässä tapauksessa leesio ei ulotu koko organismiin vaan pääasiallisesti mihin tahansa sen osaan. Tällaisia ​​anafylaktisen sokin muunnelmia ovat seuraavat.

anafylaksia pääasiassa iho tunnettu siitä, angioedeema, nokkosihottuma, kutina ja vahva, jolla on taipumus lisätä.

Anafylaktinen sokki, jossa hermoston primaarinen vaurio, määräytyy potilaan vaikean päänsäryn vuoksi. Ominainen piirre on myös pahoinvoinnin ja kohtausten esiintyminen, johon liittyy tahallinen pakotus ja virtsaaminen. Usein potilas menettää tajunnan.

Anafylaktinen sokki, jolla on ensisijainen hengitysvauriot, liittyy potilaan tukehtumiseen. Tässä tapauksessa he puhuvat anafylaksian astmaattisesta variantista. Potilaalle kehittyi apnea (eli kriittinen tila organismin, joka on tunnettu siitä, että kertyminen hiilidioksidin johtuen hapen puutteesta kehossa). Syy – ylemmän hengityselinten läpäisevyyden vaikeus. Tämä johtuu kurkunpään turvotuksesta sekä keski- ja pienten keuhkoputkien tavanomaisen läpikuultavuuden rikkomisesta.

Anafylaktisen sokin, jolla on vallitseva sydämen vajaatoiminta, on ominaista sydäninfarktin tai akuutin sydänlihastulehduksen kehittyminen. Tässä tapauksessa he puhuvat kardiogeenisesta anafylaksiksesta.

Anafylaktisen sokin ominaispiirre on koskemattomuuden aika.

Tämä jakso kestää kahden tai kolmen viikon kuluttua anafylaksian siirrosta. Ajanjaksolle on ominaista allergisten ilmiöiden asteittainen häviäminen. Potilaan, jolla on ollut anafylaktinen sokki, tulee olla erittäin varovainen. Jotta estettäisiin allergeenin palautuminen elimistöön, minkä vuoksi anafylaktinen sokki kehittyi. Syynä tähän on se, että toistuva altistuminen tällaiselle allergeenille anafylaksian kulku on vakavampi. Tämä pätee myös silloin, kun anafylaktisen sokin jälkeen on kulunut melko pitkä aika (kuukaudet ja vuodet). Anaphylaattinen sokki voi aiheuttaa monia komplikaatioita.

Näitä ovat sydänlihastulehdus (eli allerginen tappion sydänlihakseen), hepatiitti (maksasairaus allergiset), munuaiskerästulehdus (allerginen munuaisvaurio), samoin kuin erilaisia ​​vaurioita hermoston, jne Anafylaktisen sokin mahdollisia komplikaatioita ovat olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen.

Anafylaktista sokkia ei pidä sekoittaa. Tämä tarkoittaa sitä, että anafylaksia sairastavan potilaan lääketieteellinen hoito tulee antaa nopeasti ja selkeästi. On välttämätöntä tarkkailla oikeaa toimenpidekokonaisuutta. Ensin on välittömästi lopetettava allergian altistuminen potilaan keholle. Jos anafylaktisen sokin tila on kehittynyt lääkkeen tuomiseksi kehoon, on tarpeen keskeyttää sen käyttöönotto. Jos syy anafylaktinen shokki on tullut hyönteispureman (esim mehiläiset), sitä tarvitaan välittömästi (mutta kuitenkin hyvin varovasti) poista pistin myrkkyä varrella paikalla.

Jos määritetään objektiivisesti mahdollisuutta edellä pureman tai lääkkeen antamista suositellaan soveltaa puristusside, ja sitten estämiseksi leviämisen allergeenia ympäri kehoa on paisuivat paikka adrenaliinin ratkaisun. Tämä auttaa luomaan paikallisen verisuonten kouristuksia.

Edellä mainittujen toimenpiteiden jälkeen potilasta tulisi auttaa hyväksymään tilanne, jossa kielen kiertymisen todennäköisyys on vähäinen. Tällöin myös oksennuksen pääsy hengityselimiin estetään. Anafylaktisen sokin potilaiden tulee varmistaa, että raitis ilma pääsee kehoon. On mahdollista käyttää happea.Kaikki tämä koskee ensimmäisiä toimenpiteitä, jotka pitkälti riippuvat jatkokäsittelyn onnistumisesta.

Anafylaksia käsitellään edelleen biologisesti vaikuttavien aineiden neutraloimiseksi, potilaan yleisen tilan normalisoimiseksi. Asianmukaisen käsittelyn seurauksena organismin hengitys- ja sydän- ja verisuonistoaktiivisuus normalisoidaan. On tärkeää estää komplikaatioiden kehittyminen anafylaktisen sokin jälkeen.

Anafylaktinen sokki on ennustettavissa.

Useimmissa tapauksissa tämä on kaukana tapauksesta. Anafylaksian tilaa ei voida ennustaa. Se on kuitenkin todella jokainen kiinnittää huomiota siihen, miten keho reagoi tietyissä elintarvikkeissa aineesta, hyönteisten puremat ja niin edelleen. D. Jos on allerginen reaktio, on tarpeen tarkasti varoa niiden uudelleen tulee kehon. Loppujen lopuksi toistuva altistus voi johtaa anafylaktisen sokin tilaan. Siten voidaan päätellä, että anafylaktisen sokin ehkäisy riippuu suurelta osin huolellisesti kerätystä allergisesta anamneesista.

Havainnot ja tutkimukset osoittavat, että anafylaktinen sokki kehittyy vain (!), Koska allergeenin toistuva altistuminen keholle. Jos potilas ei ole aikaisemmin altistunut allergeenille, hänellä ei ole vaaraa anafylaktisen sokin kehittymisestä. Tiedetään myös tiede, että anafylaksian tilaa yleensä edeltää allergiset reaktiot, jotka eivät johda siihen. Ne henkilöt, jotka ovat kärsineet anafylaktisen shokin tilasta, tulee aina olla kortti, johon on osoitettu anafylaksia johtava allergeeni. On tarpeen saada erityinen anafylaktinen pakki, jota tarvittaessa käytetään. Kaikki tämä tietenkin, sinun pitäisi aina olla kanssasi (eikä vain kotona syrjäisessä paikassa).

Allergeenin tyyppi ei vaikuta potilaan tilan yleiseen kliiniseen kuvaan.

Allergeeni ei vaikuta anafylaksin vakavuuteen. Johtuu edellä voidaan päätellä, että kliinistä kuvaa anafylaksia on vaihteleva, kuten voidaan arvioida sen perusteella, ja seuraavat tiedot: verrattaessa viisisataa tapauksissa anafylaktisen sokin, jotka kaikki johtuvat eri allergeenien, se ei ole kirjattu jopa kaksi tapauksissa tällaiset vastaamaan kliinistä kuvaa. Kukin anafylaksiatapaus on omat oireita erosi muista vaikeusaste voi olla ennakko (eli ennen) ilmiö, eikä voinut olla.

Anafylaktisen sokin luonteenomaista on prodromaalisen ajan läsnäolo.

Tarkemmin, on todettava, että valtion anafylaksian voi edeltää esioirevaiheessa, mutta se ei voi olla. Jälkimmäisessä tapauksessa anafylaktinen sokki kehittyy välittömästi ja johtaa kollapseen – potilas menettää tietoisuutensa. Tätä tilaa karakterisoi kouristusten esiintyminen. Usein henkilö kuolee.

lausunnot kirjoittajien tutkia ongelmaa anafylaktisen sokin, on, että jotkut vanhukset, kuolevia, näennäisesti sydän-tauti, itse asiassa, kuolevat anafylaktinen sokki seurauksena esimerkiksi hyönteispureman. Tällöin usein ei ole oikea-aikaista lääketieteellistä apua.

Jos prodromal-aika tapahtuu, sen kesto vaihtelee muutamasta sekunnista tuntiin. Esioirevaiheessa liittyy yleensä ulkonäkö potilaan tunteita lämpöä, jännitystä tai heikkous ja masennus, kipu takana rintalastan, jota voidaan kuvata puristaminen, päänsärkyä ja joitakin muita ilmiöitä. Varsin usein (mutta ei aina) on esioirevaiheessa, meillä on seuraavat vaikutukset: ihon kutinaa, vetiset silmät, kipeä, ja yskä (kuiva). Iho voi aiheuttaa ihottumaa ja turvotusta voi ilmetä. Valmistusaika päättyy sellaisten oireiden ilmaantuessa, jotka kuvaavat anafylaktisen shokin todellista kuvaa.

Add a Comment