Kuudettatoista raskausviikkoa

Tuleva lapsi.

Korkeus – 14-16 cm, paino – 100-110 gr.

Lasten hermosto kasvaa täydellä nopeudella, joka alkoi raskauden viidentenä viikossa. Joka toinen 5000 neuronia muodostuu, joka on 100 miljardia kuudennen kuun loppuun mennessä! Lapsen jalat ovat lopulta pidempiä kuin kahvat, kynnet ovat täysin muodostuneet, korvat ovat saaneet täysin ihmisen muodon.

Enintään 250 ml kasvattaa amnioottisen nesteen määrää, jossa vauva ui. 45 minuutin välein lapsi vie elintärkeän aktiivisuutensa pois nestemäiseksi nesteenä, joka hajotetaan nesteestä kemiallisiin elementteihin ja muuttuu uudelleen ravintoaineiksi.

Lapsi aktiivisesti herättää lämpimässä kylvyssä ja mahdollisesti odottava äiti on jo alkanut tuntea liikkumistaan. Yleensä naiset, jotka synnyttävät ensimmäistä kertaa, tunne häiriöt vain 20. raskausviikolla. Ne, jotka synnyttivät aiemmin, tuntevat heidät 16-18 viikolla. Ehkä tämä johtuu siitä, että kokeneet äidit tietävät jo, mitä “shaglyushki” on.

this Tämä tunne on mahdotonta kuvata tieteellisellä tarkkuudella, sillä jokainen nainen tuntee sen omalla tavallaan. Joku sanoo, että perhonen on asettunut vatsaan, joku vertailee kutien kanssa tai kuplia, joku tuntuu vain koskettavan vatsan sisäpinnasta (kohtu). Samaan aikaan, ja ensimmäisen ja toisen lapsen liikkeiden ajoitus ja tunne samassa naisessa eivät välttämättä ole samoja!

Äiti, joka synnyttää ensimmäistä kertaa, odottaa usein melko erottuvia tuntemuksia herättävän jotain suurta sisälläan (kuten myöhemmässä vaiheessa), eikä hän kiinnitä huomiota vauvansa heikkoon ja lähes huomaamattomaan, hyvin vapisiin ja kevyeen kosketukseen.

Joskus hän jopa sekoittaa oman organisminsa prosesseihin (kaasut, ruoan kulkeutuminen, lihaskontrastiikat). Ja vasta silloin, kun nämä ilmiöt toistuvat kadehdittavalla säännöllisyydellä, äiti ymmärtää, kuka saa uusia tunteita.

Lihavoiton lisäksi lapsi on kiireinen nielemällä lonkeroneste, imemällä sormensa ja tarttumalla kaikkiin hänen kätensä käsiinsä: toinen kahva, jalka ja usein napanuora (tieteellisesti napanuorasta). Napanuora muuten on vauvan ensimmäinen lelu.

Hän rakastaa vetää sitä, rullaa ja rentoutua, usein käärii jopa johtoon napanuoran ympärillä kaulan, mikä voi vaikeuttaa toimittamista jonkin verran. Alkuvaiheessa sinun ei kuitenkaan tarvitse huolehtia tästä. Ennen synnytystä vauva voi joutua käämään muutaman kerran ja rentoutua takaisin.

Johto on erittäin joustava ja vahva, se kestää jopa 5-6 kiloa. Sen kalvo suojaa luotettavasti suonet ja verisuonet, jotka menevät istukasta vauvan tummaan. Napanuora kasvaa vauvan kanssa, mikä sallii hänen liikkua vapaasti sikiörakossa. Napanuoran syntymän pituus on 40-50 cm ja halkaisijaltaan 2 cm!

Toinen ihme: lapsen sormet ovat jo muodostaneet oman ainutlaatuisen ihokuvion!

Tuleva äiti.

Jos painat noin 2,5 – 3 kg, kuulut niihin harvoihin naisiin, joiden paino lisätään ihanteellisen normin mukaan. Itse asiassa voit lisätä 5 ja jopa 7 kg.

Usein lisää kilogrammaa tulee, koska tuleva äiti on lisääntynyt ruokahalu. Loppujen lopuksi vauva tarvitsee niin paljon ravintoaineita! Muista, että nyt ei ole aikaa ajatella ruokavaliota. Ruoan pitäisi olla hyödyllistä ja ravitsevaa. On parempi syödä useita kertoja päivässä, pikajuoksu (hedelmät, vihannekset, salaatit, kurkut) kuin ennen 2 tai 3 kertaa päivässä.

Sinun on ensi viikolla tai ensi viikolla tapahduttava lääkäriin ja suoritettava testi AFP (tai kolmoistesti) ja smears infektioon. Se ei haittaa tehdä yleistä virtsa-testiä ja kliinistä verikokea.

on AFP-signaalin kehittymisvirheiden analyysitiedot, esimerkiksi kromosomipoikkeavuudet, kuten Down-oireyhtymä tai selkäydinkehityksen kehittyminen. Nyt tehdään nykyaikaisempaa analyysiä – ns. Kolminkertaista testiä. Tässä tapauksessa ei vain AFP-tasoa mitata, vaan myös hCG: n ja estriolin sisältö.Testi on kaksinkertaisen testin lisäksi, joka on tehty 11-12. Raskausviikolla.

AFP (alfa-fetoproteiini) on proteiini, jota vauva tuottaa maksassaan ja kammiossaan, ja sitten kulkee amniootin ja istukan kautta äidille. Sen suurin arvo naisen veressä havaitaan raskauden 32-34 viikolla.

Estrioli on steroidihormoni, jonka osuus veressä lisääntyy raskauden hetkellä (istukan muodostuminen). Estrioli lisää verenkiertoa, sen arvot osoittavat, kuinka feto-istukan monimutkaisuus toimii.

HCG on erityinen raskauden hormoni. Se tarjoaa estrogeenin ja progesteronin synteesiä (johon lähes kaikki perustuu raskauden aikana), on vastuussa testosteronin muodostumisesta siinä tapauksessa, että poikaa odotetaan. HCG alkaa tuottaa ensimmäisinä päivinä raskauden, huippuarvot ovat 10-11 viikkoa, sen määrä vähitellen vähenee.

Mitkä indikaattorit pidetään normaaleina?

AFP:

13-15 Viikko – 12-60 U / ml
15-19 Viikko – 15-95 U / ml
20-24 viikkoa – 27-125 U / ml

estrioli:

15-16 viikko – 5,4-21,0 nmol / l
17-18 viikko – 6,6-25,0 nmol / l  19-20 viikko – 7,5-28,0 nmol / l
21-22 viikko – 12,0-41,0 nmol / l
23-24 viikkoa – 8,2-51,0 nmol / l

hCG:
viikko 14-14 000-80 000 mU / ml
viikko 15-12 000-68 000 mU / ml
viikko 16-10 000-58 000 mU / ml
17-18 viikko – 8 000-57 000 mU / ml
viikko 19-7 000-49 000 mU / ml
20-28 viikkoa – 1600 -49 000 mU / ml

Kuten näet, kaikki indikaattorit ovat arvojen alueella. Arvoa pidetään epäsäännöllisenä, kun ero ei ole normin yksikkö, mutta joskus.

Lisäksi on syytä muistaa, että kolminkertaisen testin arvot on otettava huomioon suhteessa toisiinsa. Yksi merkki ei anna yleistä kuvaa. Lisäksi kolmesta kohdasta kattavaa analyysiä on verrattava raskaana olevan naisen muiden kliinisten tutkimusten (esimerkiksi saman ultraäänen) tietoihin.

Lisääntynyt AFP-taso:

– selkäydin ja sikiön aivojen epämuodostumat;
– anencefalia;
– aivo-selkäydinherukka;
– Lasten maksakudoksen virusinfektion vuoksi;
– pohjukaissuolen synnynnäinen tukos;
– Meckelin oireyhtymä;
– Rh-konflikti.

Jos raskaus on tuottelias, korkeampi AFP-taso on normaali!

Alhainen AFP-taso:

– Downin oireyhtymä ja Edwards-oireyhtymä;
heikosti istuva istukka;
– sikiön kuolema;
– keskenmeno.

Myös jos äiti on määrittänyt väärin raskauden keston, on liikalihavuus, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta. Tutkijat sanovat, että AFP-taso riippuu henkilön rodusta.

ESTRIOLin kohotettu taso:

– moninkertaiset raskaudet;
on erittäin suuri lapsi;
– maksasairaus.

Estriolin väheneminen (yli 40% normaalista):

– Downin oireyhtymä;
– keskenmenon tai ennenaikaisen syntymän uhka;
– anencefalia;
– feto-istukan vajaatoiminta;
– lisämunuaisen hypoplasia;
– kohdunsisäinen infektio;
– kehon vastaus antibiootteihin tai glukokortikoideihin.

Kohonneita hCG:

– kromosomipoikkeavuuden (Downin syndrooma, Edwards, jne), mikä johtui alennetun AFP ja estrioli;
– sikiön epämuodostumat;
– reaktio synteettisille gestageeneille.

Se voi syntyä myös väärin asennettuihin raskauden, äidin diabetes, vaikea toxicosis raskauden alkuvaiheessa monisikiöraskauden:

alentuneista hCG (yli 50% normaalista):

– kohdunsisäinen sikiön kuolema (2nd ja 3 raskauskolmanneksia);
– ektopaattinen raskaus ja keskenmenon uhka (ensimmäisellä kolmanneksella);
– istukan vajaatoiminta;
on jäädytetty raskaus.

Tuleva äiti voi kieltäytyä ja älä tee seulontaa pelastaakseen hermojaan, varsinkin jos ensimmäinen kaksoistesti osoitti normaalin. Tilastojen mukaan 5% analyyseistä on epänormaaleja tuloksia. 90%: lla näistä poikkeuksellisista 5%: sta naiset synnyttävät täysin terveitä lapsia.

Tämä “virheellisiä” data voidaan selittää sillä, että raskaus ovat virheellisiä ja ei-analyysi suoritettiin sellaisina aikoina, kun se on välttämätöntä (15-18 viikko viimeisen kuukautiset) tai useita raskaus on.

Joka tapauksessa saatu tulos, joka on jopa normin ulkopuolella, on vain osoitus riskitasosta eikä tarkka diagnoosi. Yleensä, jos testi osoittaa epänormaaleja, naisen lähetetään uudelleen luovutetun veren ja ultraääni säätää ajoitusta raskauden tai useita asenna se.

Jos tulokset ovat jälleen epäsuotuisat (todennäköisyys vain 4%), suoritetaan amniocentesi (amyotrooppisen nesteen lävistys). Keskenmenon todennäköisyys näytteenoton jälkeen 1: 200.

Tämä analyysi muistuttaa koruja. Näyte otetaan samanaikaisesti ultraäänellä. Kohdun kautta neula lisätään sikiön virtsarakon sisään ja lisätään useita kutakin lapsivesi. Sitten valitaan solut, jotka on “heitetty pois” lapsesta – kuorittu iho, virtsa ja niin edelleen. Perusteella niiden karyotyyppi valmis vauva – valokuva kromosomien, joka osoittaa, onko ylimääräinen kromosomi, puhumme kehittämisestä poikkeavuuksia tai ei.

Muistutamme, että normaalilla henkilöllä on 46 kromosomia (23 paria). Yleisin vika on kolmannen kromosomin läsnäolo 21 parissa (ns. Down-oireyhtymä). Lapsen syntymisriski 21 lisääntyy äidin ikällä (on mielenkiintoista, että isän iän mukaan tiedot eivät korreloi). 25 vuotta, riski on 1: 1300, 30 – 1: 965, 35 – 1: 365, 40 – 1: 109, 45 – 1:32 50 – 01:12! Myös trisomiasta on 18 paria (Edwardsin oireyhtymä) ja 13 paria (Patau-oireyhtymä).

Lisäksi lapsivesitutkimus kromosomivirheet määrittää luuston sairaus, vihurirokko ja herpes sikiö, anenkefaliaa, hemolyyttisen anemian ja muiden veren sairauksia, synnynnäinen metaboliset häiriöt (kystinuria), yhteensä 40 sairauksien 400 (10%). Valitettavasti siihen liittyy myös keskenmenon uhka. Siksi turvautuminen lävistykseen on nyt vähentynyt ja vain hätätilanteissa.

Joka tapauksessa jos todella aiot tehdä Triple testi, yrittää tehdä etuajassa, on aika vallata veressä jopa 18 viikkoa, jos on jotain vikaa.

15 viikkoa – 16 viikkoa – 17 viikkoa

Add a Comment